Операции синус-лифтинга
Услуги /
Хирургическая стоматология /
Операции синус-лифтинга
Проведение операции синус-лифтинга в г. Гомеле
Синус-лифтинг - это стоматологическая операция, которую проводят в «Клинике Боброва», заключающаяся в увеличении объема костной ткани для последующей надежной фиксации имплантата. Потеря одного или нескольких зубов обязательно приведет к неравномерному распределению нагрузки зубочелюстной системы и как следствие к атрофии костной ткани.
В современной стоматологии с целью оказания помощи таким пациентам были разработаны новые методики (аутотрансплантация костных блоков, поднятие нижней стенки полости носа, синус-лифтинг и т.д.), направленные на улучшение условий для установки имплантатов.
В стоматологии «Клинике Боброва» в г. Гомеле как самостоятельно, так и при проведении операции имплантации в область верхнечелюстных пазух применяются следующие техники наращивания костной ткани - синус-лифтинг открытый или закрытый.
Закрытый «синус-лифтинг» выполняется, когда костная ткань в проекции верхнечелюстных синусов не менее 10 мм. Если же это расстояние менее 10 мм, то производится «синус-лифтинг» открытый.
Обоснование использование синус-лифтинга
Атрофия боковых отделов верхней челюсти создает значительные проблемы. Вообще, губчатая кость верхней челюсти, имеющая большие пространства, сильно отличается от кости в других частях тела. Более того, потеря зубов приводит к пневматизации пазух и ухудшению качества и без того небольшого объема костной ткани. В сочетании с недостаточной высотой это приводит к выраженному снижению успеха установки имплантатов на верхней челюсти, на что может положительно повлиять только «синус-лифтинг».
Посредством увеличения костного массива в области синуса «синус-лифтинг» позволяет врачу-стоматологу-хирургу использовать имплантаты разной длины и конфигураций, что предпочтительно в боковых отделах челюсти с целью создания условий для адекватного сопротивления окклюзионной нагрузке. «Синус-лифтинг» показан, когда недостаточная высота альвеолярного отростка препятствует установке имплантата длиннее 10 мм. При ширине альвеолярного отростка менее 4 мм показано выполнение методик увеличения ширины гребня или использование пластинчатых имплантатов.
Установка имплантатов
В зависимости от толщины альвеолярного отростка имплантаты могут быть установлены либо одновременно с выполнением «синус-лифтинга», либо через определенный промежуток времени после заживления участка. К показаниям для установки имплантатов одновременно с аугментацией относятся:
- отсутствие осложнений во время операции «синус-лифтинг»;
- наличие минимальной толщины кости 3-4 мм, достаточной для жесткой первоначальной фиксации внутрикостных имплантатов;
- отсутствие патологии в области операции «синус-лифтинг».
При установке имплантатов одновременно с «синус-лифтингом» слизистую немного поднимают для изготовления остеотомических отверстий для имплантатов. Это позволяет создать легкий доступ для проведения сверления без опасности перфорации слизистой. После этого в пространство помещают костный материал. После установки имплантатов завершется заполнение пространства костным материалом и по предпочтению хирурга остеотомическое отверстие накрывается лоскутом или мембраной.
Имплантаты, установленные одновременно с «синус-лифтингом», можно раскрывать и постепенно нагружать через 6-9 месяцев после операции. Постепенная нагрузка позволяет кости окрепнуть и дает возможность стоматологу оценить реакцию имплантата до изготовления постоянной ортопедической конструкции.
Когда имплантаты не устанавливают одновременно с «синус-лифтингом», предпочтительно проводить их установку через 4 -6 месяцев после операции. К этому моменту большая часть материала еще не организуется и останется мягкой. Это делает установку имплантата после операции «синус-лифтинг» относительно легкой и атравматичной, а также позволяет кости сформироваться вокруг имплантата.
Осложнения во время операции
Наиболее частым осложнением, возникающим во время операции «синус-лифтинг», является разрыв слизистой пазухи. Разрывы и перфорация слизистой происходят приблизительно в 30% случаев субантральной аугментации.
Для закрытия перфорации, вызванной операцией «синус-лифтинг», могут быть использованы многие методики и материалы. Ушивание или латание являются одними из наиболее часто применяемых способов.
Осложнения в послеоперационном периоде
При аккуратном и тщательном выполнении «синус-лифтинга» риск возникновения осложнений у пациентов минимален. Однако, при нарушении протокола проведения хирургического вмешательства «синус-лифтинг» в области раны возможны такие осложнения как инфицирование, формирование свища, подвижность имплантатов кровотечение, синусит, болезненность и нарушение пассажа жидкости из пазухи.
Лечение инфекционных осложнений, вызванных операцией «синус-лифтинг», необходимо проводить достаточно агрессивно, чтобы предотвратить образование свища и потерю материала, использованного для подсадки. При возникновении первых симптомов инфекционного процесса, вызванного операцией «синус-лифтинг», необходимо наладить дренирование патологического очага в удалении от остеотомии, а также провести культуральные исследования и тесты на определение чувствительности бактерий к антибиотикам. С помощью своевременного назначения адекватной антибактериальной терапии можно предотвратить образование свища и потерю материала. При развитии инфекционного процесса и формировании свища может потребоваться проведение санации патологического очага и его ирригацию. После подавления инфекционного процесса необходимо провести закрытие свищевого хода, в последующем можно повторить процедуру «синус-лифтинг». При возникновении синусита назначают антибактериальные и противовоспалительные средства.
С рекомендациями после проведения операции синус-лифтинга можно ознакомиться здесь.
Записаться в стоматологию «Клиника Боброва» можно по телефону +375 44 776-36-26 или через специальную форму на сайте.